Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии

Доклад на тему:

«Парагрипп»

Волгоград 2017

Парагрипп (paragrip — англ., paragrippe — франц.) — острое респираторное вирусное болезнь, характеризующееся равномерно выраженной общей интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей, в большей степени горла.

Таксономия. В первый раз выделены в 1956 г. РНК-содержащие вирусы относятся к семейству Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus, представлены 5 серотипами.

Морфология, антигенная структура. Вирусы парагриппа относятся Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии к группе РНК-содержащих парамиксовирусов. Морфология вирусов отличается полиморфизмом, почаще встречаются вирионы округленной формы поперечником 100-300 нм. Вирусы имеют сложноорганизованную структуру, состоят из сердцевины, содержащей РНК и белки, и внешней липопротеидной оболочки с шипиками. Различают четыре типа парагриппозных вирусов: тип 1 (сендай-вирус) вызывает у малышей круп, фарингиты, пневмонии Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии, тип 2 — катары верхних дыхательных путей, типы 3 и 4 выделили у малышей, нездоровых крупом и воспалением легких. Вирусы культивируются на клеточках почек обезьян, легких человека, клеточках СОЦ и Нер-2, вызывая образование симпластов (слияние клеток в одну массу), которые потом отторгаются.

Культивирование. Парагриппозные вирусы агглютинируют эритроциты человека (0 группы), кур, морских свинок, обезьян. Специальные Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии иммунные сыворотки тормозят реакцию гемагглютинации. Гемагглютинирующие и комплементсвязывающие антитела строго специфичны.

Резистентность. Вирусы нестойки во наружной среде, при комнатной температуре сохраняются менее 4 ч, а полная их инактивация происходит после 30-минутного прогревания при температуре 50°С. Вирусы парагриппа отлично репродуцируются в культурах клеток, вызывая соответствующий цитопатический эффект (слияние клеток и образование многоядерных Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии клеток, именуемых симпластами либо синцитием), также парадокс гемадсорбции.

Восприимчивость животных. В естественных критериях непатогенны для животных.

Эпидемиология. Резервуаром и источником инфекции является человек, нездоровой клинически выраженной либо стертой формой парагриппа. Зараза передается воздушно-капельным методом. Вирусы типов 1, 2 и 3 всераспространены везде и вызывают заболеваемость в хоть какое время Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии года. Парагриппозные вирусы обусловливают до 20% острых респираторных болезней у взрослых и до 30% — у малышей.

Патогенез и клиническая картина. Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта, в особенности носа и горла, где появляются выраженные воспалительные конфигурации. Глотка и трахея вовлекаются в процесс пореже и в наименьшей степени. Парагриппозные вирусы репродуцируются в клеточках Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии эпителия дыхательных путей, разрушая при всем этом сами клеточки. Размножившиеся вирусы и продукты распада эпителиальных клеток отчасти попадают в кровь, содействуя развитию лихорадки и других симптомов интоксикации, которая при парагриппе слабо выражена. У малышей из-за отека слизистой оболочки горла и ее воспалительной инфильтрации может появиться синдром «ложного крупа». В Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии появлении пневмоний, как и при гриппе, существенную роль играет наслоившаяся бактериальная флора.

Инкубационный период колеблется от 2 до 7 дней, почаще 3—4 денька. Практически у всех нездоровых парагрипп протекает как краткосрочное болезнь (менее 3—6 дней), без выраженной общей интоксикации. Болезнь появляется остро только у половины нездоровых, у других оно начинается Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии исподволь, из-за чего нездоровые не всегда обращаются за мед помощью в 1-ый денек заболевания. Интоксикация при парагриппе выражена нерезко, но отмечается практически у всех нездоровых. Волнует субфебрильная температура тела, общая слабость, боль в голове. В медицинской картине преобладают признаки поражения верхних отделов респираторного тракта. Частыми проявлениями парагриппа являются боли Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии и першение в горле, заложенность носа, сухой кашель, симптомы ринофарингита. Ларингит и трахеит у взрослых встречаются сравнимо изредка (14—20%), существенно почаще у деток. Не считая того, у их может появиться острый ларингит с синдромом стеноза горла («ложный круп»).

Более частым осложнением как у малышей, так и у взрослых является Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии пневмония. С ее возникновением процесс приобретает остролихорадочный нрав со значимым увеличением температуры, ознобом, сильной головной болью, болями в груди, усиленным кашлем с выделением мокроты, время от времени с примесью крови. Выслушиваются громкие мелкопузырчатые мокроватые хрипы, чаше над нижними толиками легких. Конфигурации в легких обоснованы вторичной бактериальной флорой и удерживаются до 3-4 нед Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии и поболее.

Иммунитет. Иммунитет недолговременный, типоспецифический.

Лабораторная диагностика. Выделение вирусов из отделяемого носоглотки проводят в культурах клеток, идентифицируют при помощи РН, РИФ, РТГА, РСК. Для лабораторного доказательства диагноза более резвым является обнаружение вирусных антигенов в эпителиальных клеточках слизистой оболочки носа при помощи иммунофлюоресцентного способа. Более точные результаты дает серологический Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии способ. С помощью РТГА и РСК изучат парные сыворотки, взятые с интервалом 10—14 дней. Нарастание титра антител к какому-либо типу парагриппозных вирусов в 4 и поболее раз подтверждает диагноз. Но серологический способ подходящ только для ретроспективной диагностики.

Для вирусологической диагностики парагрипозной инфекции изучат слизь из задней стены глотки Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии, нижних носовых ходов, автопсийний материал (ткани трахеи, бронхов, легких). Обычно, материал забирают в 1-ые деньки заболевания, что связано с высочайшей концентрацией вирионов в нем. Забор проводят сразу при помощи 2-3 стерильных ватных тампонов, которые позднее погружают в одну пробирку с 5 мл раствора Хэнкса и 5% бычьего сывороточного альбумина либо третья часть бычьей Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии сыворотки крови. Перед следующим выделением вирусов тампоны отжимают и убирают из пробирки, и после отстаивания отбирают среднюю порцию воды для предстоящего исследования. Присутствующую микрофлору уничтожают добавлением по 500 ЕД / мл пенициллина и стрептомицина, виримуючы пробирки в течение 30 минут при комнатной температуре, и заражают монослоем культур клеток. Материал, который остался, сохраняют некое Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии время при температуре -18 ° С для повторного, в случае необходимости, исследования. Обосновать наличие вирусов в культурах клеток можно через 2-4 денька по цитопатическим действием. При всем этом наблюдается образование симпластов с бессчетными ядрами, округленные контуры клеток, культура приобретает вид твердого сыра (участки отсутствия клеток). С этой целью также обширно Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии употребляется реакция гемадсорбции (РГадс), которую ставят с эритроцитами гвинейских свинок. Начиная с 6-8 денька культивирования вирусов для индикации их в культуре клеток можно использовать РГА с эритроцитами гвинейских свинок. Для типирования парагрипозной вирусов употребляют РН, РТГА, РСК, РГГ АДС и другие. В реакции торможения гемагглютинации употребляют 0,7% взвесь эритроцитов гвинейских свинок либо человека Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии. Следует направить внимание, что чувствительность реакции увеличивается ется, если система "вирусмисткий материал - антивирусная диагностическая сыворотка" инкубировать при комнатной температуре в течение 2 ч либо 18 ч при 4 ° С. После прибавления соответственных эритроцитов реакцию еще выдерживают при 22 ° С в течение 1 ч и оценивают результаты. Так как разные серотипы вирусов парагриппа Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии имеют общие антигены иммунологические реакции ставят, за ранее сделав разводку исследовательских сывороток. Серологический тип вируса определяют по самым титром диагностической сыворотки, которая отдала хороший результат. Существенное распространение для идентификации вирусов парагриппа РН. в какой результаты оценивают по гемадсорбции. При ее постановке поначалу выдерживают смесь инактивированных прогреванием при 56 ° С ЗО мин Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии типоспецифических исследовательских сывороток с выделенным вирусом в течение 2 ч при комнатной температуре. Потом заражают культуры клеток, инкубируя их при 35 ° С 4-5 дней, и добавляют взвесь эритроцитов гвинейских свинок. После инкубации в течение 20 мин при температуре 37 ° С читают результаты. При нейтрализации сывороткой вирусов парагриппа не наблюдается адсорбции эритроцитов на поверхности клеток.

Серологическая Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии диагностика

Серологическая диагностика проводится с парными сыворотками хворого, получают соответственно сначала заболевания и 2-мя неделями позднее. В течение сих пор первую сыворотку хранят в холодильнике в замороженном состоянии. Четырехкратный прирост титра антител определяют параллельно в 2-ух рядах пробирок, используя стандартные методики постановки РТГА и РСК.

Экспресс-диагностика

Экспресс-диагностика является довольно Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии информативным способом, который позволяет найти вирусы в исследуемом материале. С этой целью часть материала, который был получен для вирусологической диагностики, центрифугируют 5-7 мин при 1000 об / мин. Приобретенный осадок ресуспендируют в 3-5 каплях надосадочной воды и готовят из него мазки. их обрабатывают иммунофлуоресцентный сыворотками и изучат в люминесцентном микроскопе. Наблюдаются цилиндрические либо полигональные Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии клеточки и округленной формы лейкоциты. При наличии вирусов в клеточках возникает свойственное зеленоватое свечение цитоплазмы отдельных клеток, в то время как клеточки, не содержат вирусов, имеют кирпично-красный цвет. Оценить достоверность результатов позволяет исследование контрольных препаратов. К супернатанта, оставшийся добавляют пенициллин и стрептомицин в концентрации 500 МЕ / мл. Через Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии 30 мин инкубации при температуре 18-20 ° С материалом заражают культуры клеток, которые выращиваются заблаговременно на стерильных предметных стеклах, помещенных в пробирки. Культивируют вирусы в таком состоянии 24-72 часов при температуре 35 ° С, а потом стекла с культурой клеток промывают стерильным буферным веществом и высушивают. Для фиксирования употребляют охлажденный до -20 ° С ацетон (10-20 мин Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии при комнатной температуре), позднее стекла высушивают и обрабатывают специфичными иммунофлуоресцентный сыворотками (ровная либо косвенная реакция иммунофлюоресценции). Найти малозначительное количество вирусов в любом исследуемом материале можно, используя способы генетической диагностики, и. частности, полимеразной цепной реакции.

Исцеление. Нездоровые с неосложненным течением парагриппа получают симптоматическое исцеление в амбулаторно-поликлинических критериях (на дому Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии). При развитии осложнений (3-4% всех нездоровых) исцеление проводится в заразном стационаре.

Профилактика парагриппа в большей мере базирована на проведении всех противоэпидемических мероприятий, нужных при воздушно-капельных инфекциях.


kafedra-socialno-gumanitarnih-nauk-kurs-201213-uch-g-farmacevticheskij-f-t-p-l-a-nseminarskogo-zanyatiya-po-teme.html
kafedra-sociologii-i-kulturologii.html
kafedra-stomatologii-obshej-praktiki.html